Как трансформировать здравоохранение: мнения регуляторов, инвесторов и представителей рынка

На закрытой встрече лидеров medtech-индустрии представители Минздрава, «Цифромеда», «Сколково» и другие ведущие эксперты рынка обсудили перспективы цифровой трансформации здравоохранения и роль государства, инвесторов и IT-компании в поисках точек роста для отрасли в новой реальности. Центральной темой дискуссии, организованной Группой «Актион», исследовательским агентством Smart Ranking и порталом GxP News, стали варианты сотрудничества государства и бизнеса в цифровизации медицины.

Где взять деньги на цифровую трансформацию медицины

Главной проблемой отрасли, по словам руководителя Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузели Улумбековой, является кадровый дефицит и огромная усталость медицинских работников — врачам приходится работать на две ставки, что негативно сказывается на качестве услуг. Эта ситуация стала следствием недостаточного государственного финансирования: «В 2023 году, по сравнению с 2022-м, государственные расходы в реальных ценах снижаются на 2% и далее не растут, то есть кадровую проблему решить невозможно». 

Основными задачами цифровой трансформации здравоохранения, по мнению эксперта, сейчас являются улучшение точности диагностики и качества знаний медицинских работников, повышение удобства сервисов для пациентов и лишь со временем — оптимизация расходов. Как утверждает Гузель Улумбекова, 190 тысяч смертей ежегодно можно было бы избежать, если бы врачи владели современными технологиями. На снижение смертности в стране, по ее подсчетам, в этом году необходимо минимум 300 млрд рублей. Деньги на цифровизацию здравоохранения эксперт предлагает искать у олигархов:

«В России самое большое количество долларовых миллиардеров в расчете на единицу ВВП — в качестве налогов они платят 15% от своих доходов. Сопоставимо богатые люди за рубежом (в Европе, США), платят 40-60%, пополняя бюджеты государств. Только в этом году мы вывезли 65 млрд долларов капитала за границу». 

В свою очередь, начальник управления регламентной службы Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Кирилл Сидоров отметил, что, если деньги найти не удается, необходимо искать и другие методы решения проблемы. Например, при создании новых цифровых решений ставить в центр внимания врачей и их потребности: «Есть “предел эластичности” нагрузки, которую может выдерживать медицинский работник. При достижении 80% заполнения коек в больницах начинает расти смертность, даже если все усилия направлены на стимулирование врачей и организацию медицинского процесса». Опасностью для отрасли, по мнению Кирилла Сидорова, является внедрение неадресных с точки зрения клинического специалиста технологий: 

«Разработчикам важно уходить от собирательного образа врача и учитывать, что медицинские работники из разных регионов работают в совершенно разных условиях. Верхнеуровневые решения часто не приземляются в нужное место, поэтому их необходимо разрабатывать прицельно — повышение адресности может увеличить эффективность работы врачей».

Кто несет ответственность за внедрение технологий

Представитель ЦЭККМП Минздрава Филипп Горкавенко, обращаясь к разработчикам, также подчеркнул, что для внедрения технологии в массовое использование необходимо, чтобы та вошла в клинические рекомендации, фигурировала в стандартах и других нормативных документах. Для разработки подобной технологии важно учитывать разницу финансирования в регионах и доказать потенциальным покупателям, что продукт действительно решает важную проблему: «Оценку эффективности для успешного внедрения инструмента необходимо проводить еще на этапе разработки прототипа изделия». 

Со стороны разработчиков на запрос государства последовал ответный. Так, IT-директор ГК «Эксперт» Дмитрий Лыжин отметил, что бизнесу сложно встроиться в плановую экономику, так как главным его интересом все же является получение прибыли. По словам Дмитрия Лыжина, политика протекционизма будет полезна для развития национальных продуктов и систем на государственном уровне: «Если потребителю компенсируют половину затрат на приобретение российского софта, его предпочтут зарубежному». 

Директор по развитию компании «Цифромед» Инна Ашенбреннер подытожила мысли предыдущих спикеров, заметив, что на самом деле цифровизация здравоохранения — это двусторонний путь, смена шаблона осознанности как в профсообществе медработников, так и в IT.

«Этот процесс, безусловно, нуждается в большом реинжиниринге и очень серьезном подходе, — говорит Инна, — чтобы он был интересен врачу, технологии должны закрывать его “головные боли”. Например, голосовой ввод информации мог бы существенно облегчить процесс заполнения документации». 

О пациентах коллегам напомнил гендиректор телемедицинской компании «Доктис» Сергей Лежнин: «Отрасли важно грамотное развитие пациентоориентированности. Технологии должны помогать врачам концентрировать внимание именно на тех пациентах, которым это в большей степени необходимо. Например, собирать тотальную информацию по хроническим больным с помощью качественных лабораторных исследований и агрегировать ее по сегментам, обращая особое внимание докторов на пациентов, требующих дополнительного контроля». 

Как привлечь инвестиции на medtech-рынок

В какие продукты будут готовы вкладываться инвесторы, рассказали представители «Сколково» и DMG. Директор по операционной работе кластера биологических и медицинских технологий «Сколково» Владимир Егоров отметил серьезный провал в источниках частных инвестиций в средний бизнес:

«Там, где могут участвовать крупные институциональные инвесторы, они получают контрольный пакет в компании. Мы как фонд создаем инструменты привлечения крупных партнеров с возможностью масштабирования продукта, а не его поглощения». 

Управляющий партнер DMG Владимир Гераскин подчеркнул, что сегодня российский рынок медицинских технологий непривлекателен для инвесторов, потому что в нем нет денег, — у малого и среднего бизнеса просто не хватит бюджетов для того, чтобы соревноваться с монополистами. 

По словам эксперта, для создания рентабельного рынка IT-решений разработчикам необходимы банки данных, которыми располагает государство. Датасеты как минимум могут позволить разработать системы, которые будут экономить врачам половину времени, выделенного на прием гражданина. К тому же, по мнению Гераскина, рынку все же нужен конкретный централизованный запрос: «Пока государство не будет готово повернуться к разработчикам своим карманом, не скажет “мы готовы заказать у вас такой-то продукт”, инвесторы не придут». 

Яна Климова